Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en una población seleccionada de Melipilla / Prevalence of cardiovascular risk factors in a select population of Melipilla

Se analiza la prevalencia de algunos factores de riesgo cardiovascular en una población de 166 hombres de Melipilla, mayores de 50 años. El estudio revela que los factores de riesgo más frecuentes son la obesidad (46%); la hipertensión arterial (42%) y la hipercolesterolemia (41%), seguidos a bastante distancia por el tabaquismo (28%); los antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares (22%) y la diabetes mellitus (12%). Destaca también que sólo el 9% de los sujetos estudiados no tenían otros factores de riesgo fuera de edad y sexo y que el 50% tenían asociación de 2 ó 3 factores de riesgo adicionales

Accidente vascular encefálico y prevalencia de factores embolígenos de origen cardíaco / Cerebrovascular accidents and the prevalence of embolic factors of cardiac origin

Debido a la importancia de los accidentes vasculares encefálicos y a sus repercusiones en la morbimortalidad el presente trabajo se emprendió con el propósito de evaluar la frecuencia de la concomitancia entre los accidentes vasculares encefálicos y los factores embolígenos cardíacos en pacientes ingresados al Hospital San José de Melipilla. De los 51 pacientes estudiados, el 22% tenía fibrilación auricular; 2 presentaban estenosis mitral y uno una miocardiopatía dilatada. Se detectó, además una prevalencia de hipertensión de 76%

Cardiopatía del anciano / Cardiopathy in elderly people

Las afecciones cardiovasculares y entre ellas especialemnte la enfermedad coronaria y la cardiopatía hipertensiva, revisten alta prevalencia en los pacientes mayores de 65 años. En su evaluación llevan a la insuficiencia cardíaca congénita y al infarto miocárdio agudo con elevada morbimortalidad. Debido a su forma de presentación con síntomas y signos inespecíficos, en muchas ocasiones, el cuadro sólo queda catalogado como cardiopatía arterioesclerótica sin precisar el significado del diagnóstico. La presente revisión pretende analizar el problema destacando algunos elementos clínicos que orientan al médico práctico en el estudio y tratamiento de estos pacientes que a menudo plantean desafíos diagnósticos y/o terapéuticos de difícil resolución

Infarto del ventrículo derecho / Right ventricular infarction

El infarto del ventrículo derecho es una entidad clínica asociada a infarto de pared inferior en la mayoría de los casos. Habitualmente, se debe a obstrucción de la arteria coronaria derecha y es frecuente su asociación con lesiones obstructivas de 2 o más vasos. Se puede sospechar un infarto del ventrículo derecho en presencia de un infarto inferior asociado a hipotensión arterial o shock y acompañado de signos de insuficiencia cardíaca derecha en ausencia de falla ventricular izquierda. El hallazgo hemodinámico más característico es la elevación de la presión de llene del ventrículo derecho con respecto a la presión de llene del ventrículo izquierdo. Un elemento electrocardiográfico útil para el diagnóstico es la presencia de una onda QS o QR con elevación del segmento S-T en las derivaciones precordiales derechas V3R y V4R. La ecocardiografía es útil al demostrar alteraciones globales o segmentarias de la contractilidad del ventrículo derecho y permite, además, excluir algunas patologías que plantean problemas de diagnóstico diferencial con infarto del ventrículo derecho, como son la pericarditis crónica constrictiva y el taponamiento cardíaco. La ventriculografía isotópica muestra captación anormal del radiofármaco en al área del ventrículo derecho. El manejo de estos pacientes se basa principalmente en las medidas terapéuticas habituales utilizadas en el infarto agudo del miocardio y dirigidas especialmente a la mantención de una volemia adecuada, evitando el uso de diuréticos y aportando soluciones parenterales, pra restablecer la presión de llene del ventrículo izquierdo. El pronóstico a largo plazo es bueno y depende más que nada de las eventuales lesiones obstructivas concomitantes de otras arterias coronarias